Доула, кто это и чем она занимается

Если среднестатистической женщине находящейся в «интересном положении» сказать что ей нужна доула, она удивиться и спросит «Доула – что это такое?».  Ну, во-первых, не что, а кто. А во-вторых, об этой неординарной профессии я и хочу вам рассказать. Но сначала немного истории.

Содержание статьи:

1. Доула — что это такое, и чем отличается от акушерки?
2. Доула в России перспективы и реалии
3. Может ли мать, сестра или подруга быть доулой?
4. Роды с доулой или с мужем?
5. Как выбрать доулу
6. Сколько стоит и есть ли ОМС
7. Есть ли все-таки смысл рожать с доулой

Доула — что это такое, и чем отличается от акушерки?

Это слово впервые было применено в английском языке исследователем-антропологом  Даной Луизой Рафаэль, основательницей института лактации и ярой сторонницей грудного вскармливания. Термин «доула» она ввела впервые в своем антропологическом исследовании. Взят он из греческого языка и обозначает женщину-слугу, а в древнегреческом, рабыню.  Применен этот термин был к женщинам, помощницам в родах.

Ни для кого не секрет, что западные ученые не ленятся проводить исследования по поводу и без повода. Всем нам известны «знаменитые» британские ученые, которые чего только не проверили. Например, они заявили, что люди с избыточным весом едят больше, чем худые, а также что утки любят дождь. При этом на исследование уток у них ушло 3 года и 300 тыс. фунтов. В отличие от них, американцы Маршалл Клаус и Джон Кеннелл сделали и в самом деле полезную работу. Они изучили влияние на женщину, в период родов, непрерывной помощи. Ознакомиться с этим исследованием можно здесь. Так вот, они пришли к выводу, что такая поддержка просто незаменима и оказывает благотворное влияние. Вот таких помощниц и назвали доулами.

В чем отличие акушера от доулы

Эти две профессии хоть и кажутся связанными, но у них имеются кардинальные отличия:

• Доула, чаще всего, не имеет медицинского образования.
• Она не выполняет никаких медицинских процедур и манипуляций.
• В отличие от акушера, ее волнует ваше душевное и эмоциональное состояние.
• Она является посредником и защитником роженицы – то есть доносит до персонала роддома ее пожелания и проблемы.

Время беременности, родов и первых шагов материнства эмоционально сложны для женщины.

Гормоны скачут и бушуют, тело перестраивается, и кажется, что весь мир против тебя.

Не всем под силу справиться с такой нагрузкой. Доула, эта помощница, которая всегда сможет выслушать и поддержать.

Мы, женщины, обладаем существенными отличиями, на любое событие мы реагируем в десятки раз эмоциональней, чем мужчины. Именно поэтому, даже любящий муж не всегда правильно понимает и воспринимает состояние женщины. Так мелочь, на которую мужчина и не обратит внимания, может стать «вселенской трагедией» для женщины. Поэтому моральную и эмоциональную поддержку лучше искать среди таких же, как мы.
Особенно это актуально для тех, кто подвержен стрессу во время беременности. Кстати, о нём мы писали в этой статье (откроется в новой вкладке).

Теперь давайте поговорим о том, чем может помочь доула и каковы ее профессиональные обязанности. Существует несколько видов помощи, условно их можно разделить:

• Предродовую.
• Во время родов.
• Послеродовую.

Доула в России, перспективы и реалии

Об этой профессии в России нам рассказала профессиональная доула Руслана Швецова:

«В России профессия доулы только формируется. ​Доулы, как правило, проходят обучающий курс, получают сертификат. В ходе этого курса довольно подробно разбирают физиологию беременности и родов. Большая часть программы посвящена:

• Как оказывать поддержку
• Как быть достаточно бережной, уважительной.
• Как разговаривать с женщиной так, чтобы не транслировать собственные установки и убеждения.
• Как  давать ей максимально нейтральную информацию, чтобы она могла сделать свой выбор.

Каждая доула сама решает, будет ли она сертифицироваться для вступления в профессиональное сообщество и проходить ли ей доульское обучение. Пройти обучение можно:

• Институт Перинатальной Поддержки проводит дистанционную 4-месячную сертификационную программу с последующим получением сертификата соответствующий стандартам Европейской сети доул EDN и позволяющий работать в любой европейской стране.
• В Лондоне  пройти обучающий курс у Мишеля Одена и Лилианы Ламмерс в «Paramana Doula Course».

Что касается перспектив, спрос на услуги доул растет, с повышением сознательности будущих мам и переосмыслением подхода к родам».

Предродовая поддержка доулы

Первая задача доулы в предродовой период — это быть всегда на связи.

Ведь вам в любой момент может понадобиться ее моральная поддержка. Именно с ней вы сможете поговорить о своих страхах, посоветоваться, да просто дружески пообщаться, когда грустно и одиноко. Однако нужно понимать, что в компетенцию доулы не входит давать вам никаких советов, она может:

• Помочь вам найти информацию о роддомах и врачах.
• Выслушать ваши аргументы в пользу того или иного решения.
• Подсказать какую литературу почитать, чтобы подготовиться к родам.
• Развеять ваши страхи и неуверенность в себе.
• Сопроводить вас в роддом и помочь там обустроиться.

При этом профессиональная этика доулы не позволяет ей:

• Давать медицинские советы.
• Высказывать оценочные суждения.
• Вмешиваться в отношения в семье.
• Настаивать на принятии решения.

Поддержка во время родов

Как показывают исследования, четвертая часть рожавших женщин описывают свои роды как травмирующие. Положительные или отрицательные ощущения зависят от многих обстоятельств:

• Клиническая картина.
• Уважительное отношение медицинского персонала.
• Слышат ли ее голос и ее пожелания и потребности.
• Получает ли она моральную поддержку.

Доула, если присутствует при родах, берет на себя не только общение с персоналом, но и становится вашим адвокатом и одновременно рупором.

Кроме того в компетенции такой помощницы:

• Сделать вам расслабляющий массаж.
• Помочь справится со страхами, и ободрить вас.
• Подать вам воды.
• Вытереть пот со лба.
• Рассказать, что сейчас происходит в родильном зале.
• Напомнить, как нужно дышать.
• Выразить вам свою поддержку.
• Передать персоналу ваши пожелания и просьбы.

Послеродовая поддержка женщин

Здесь спектр услуг доулы может значительно различаться. Во-первых, на первых порах доула может обучить кормлению грудью, помочь перепеленать малыша, подать все необходимое и пр. Во-вторых, доула помогает матери адаптироваться к новым условиям и ощущениям. Именно с ней можно поговорить о своих переживаниях и ощущениях во время родов, поделиться своими страхами и надеждами. Зачастую, послеродовая доула плавно переходит в помощницу по хозяйству и няню. Ведь именно первые месяцы для молодых мам самые тяжелые и ответственные.

В среде помощниц в родах существует мнение, что от негативного опыта родов нужно избавляться. И для этого существует целое «священнодействие». По мнению доул, женщина должна семь раз рассказать о своем опыте, чтобы избавится от негативных эмоций. Разные доулы к этому подходят по-разному – кто-то, устраивает посиделки, кто-то пикник. В принципе тут огромное поле для творчества. А вот к эффективности этого метода лично у меня есть вопросы.

Может ли мать, сестра или подруга быть доулой?

На этот вопрос можете ответить только вы. Лично я маму не позову, так как привыкла ограждать ее от своих проблем и лишний раз не травмировать. Подругу тоже вряд ли. Была у одной моей подруги показательная история:

Она обратилась как к другой своей подруге, врачу челюстно-лицевой хирургии. У нее была киста на корне зуба, и удаление предстояло сложное. Так вот ее подруга-врач вдруг распереживалась не на шутку, у нее дрожали руки. Закончилось это тем, что она позвала коллегу, который благополучно удалил зуб. При этом подозревать подругу в непрофессионализме было нельзя, так как она врач с опытом.

Это я к чему – человек, вовлеченный и с высокой эмпатией, может сам требовать помощи и ему будет не до вас.

Роды с доулой или с мужем?

Ответ на этот вопрос достаточно неоднозначен. Конечно, вы лучше знаете своего мужа, и можете доверить ему такую ответственную работу. Однако у меня есть несколько замечаний, которые могут изменить ваше решение:

1. Скорее всего, вам не захочется предстать перед своим мужем в не совсем приглядном виде.
2. Прошли времена мужчин воинов и охотников. Вы уверены, что ваш муж не грохнется в обморок при виде крови?
3. Помимо эмоциональной поддержки, вам может понадобиться и «правовая».

Помощник в родах должен стать посредником между вами и медицинским персоналом. Опытная доула, справится с этим лучше, чем неопытный муж.

Хотя у меня самой прекрасный опыт партнерских родов со своим мужем. Более того, обоих своих сыновей мы родили дома. Тогда была как раз романтическая пора расцвета домашних родов в России. Мы были молоды и ничего не боялись. А слово «доула» нам тогда было еще незнакомо. Нам помогала акушерка, с которой мы так подружились, что она стала крестной мамой нашего старшего сына. Но это совсем другая история, не по теме этой статьи, а сегодня я все-таки не стала бы рекомендовать практику домашних родов. Как-нибудь я напишу статью об этом отдельно.

Поэтому и доула в партнерских родах может вполне участвовать в качестве третьего лица. В таком случае она оказывает поддержку не только женщине, но и ее партнеру.

Как выбрать доулу

Хотя доула у нас явление новое, и определенных требований к ним нет, она должна обладать рядом навыков. Кроме того, это должна быть психологически устойчивая личность, умеющая владеть собой и быстро принимать решения в различных нестандартных обстоятельствах. Итак, чтобы стать доулой необходимо:

• Неплохо разбираться в анатомии и физиологии родов.
• Много знать об уходе за новорожденными.
• Обладать уравновешенным и спокойным характером.
• Владеть техникой дыхания во время родов, чтобы помогать клиенту.
• Обладать задатками психолога.
• Уметь находить общий язык с людьми.

Форумы беременных, курсы подготовки к родам, социальные сети и рекомендации подруг дадут вам возможность узнать, кто занимается поддержкой беременных, рожениц и молодых мам в вашем городе.

Выбор помощницы в родах не простая задача. Наверное, этот тот случай, когда можно полностью довериться интуиции. Если вам с этим человеком комфортно, и вы чувствуете к нему доверие и симпатию, то это уже полдела. При этом симпатия должна быть обоюдной. Ведь, по сути, вам от долуы нужна не медицинская помощь, а дружеская поддержка и понимание.

Сколько стоит и есть ли ОМС

Я слышала только о единичных случаях родах с доулой по ОМС. Так, одна участница женского форума поведала, что когда ее привезли со схватками, встретила доула, которая и сопровождала ее весь период пребывания в роддоме. Денег за доулу у нее не требовали, она потом добровольно отблагодарила девушку.

Я бы посоветовала тем, кто хочет рожать с доулой, потратить время, и подробно изучить этот вопрос. Может и есть какие-то роддомы, предоставляющие такие услуги в рамках ОМС. И желательно это делать за пару месяцев до родов. Кто знает, может, сегодня, этой услуги в ближайшем роддоме нет, а завтра появится.

Цены указаны в долларах США

Есть ли все-таки смысл рожать с доулой

Западные врачи давно поддерживают такой подход к родам. У нас же пока эта практика не прижилась, поэтому мне удалось найти комментарий только одного врача, и гарантировать его подлинность я не могу. Суть же этого комментария заключается в том, что помощь доулы позволяет женщине проще пережить этот период. Кроме того, естественные роды без вмешательства проходят именно при партнерских родах, с участием доулы или близкого человека.

На вопрос же, как врачи относятся к таким помощникам в наших роддомах, ответила нам доула и перинатальный психолог Руслана Швецова:

«Отношение к доулам в роддомах зависит от культуры, сложившейся в конкретном роддоме, и от опыта. Там где с доулами не сталкивались, к ним могут отнестись насторожено. Когда же врачи и акушеры видят, что доула не занимает их места, и не пытается навязать свои правила, а поддерживает женщину, тогда персонал  расслабляется, и делают свою часть работы. Обычно те, кто уже принимал роды с доульским сопровождением, относятся хорошо, так как видят, что роженица более спокойна, роды проходят легче».

Есть ли смысл в доуле? Решать конечно вам, у меня же есть пара вопросов, на которые я не нашла ответов:

• Перед кем и каким образом отвечает доула, и как зафиксировать эту ответственность?
• Если помощь в родах будет чисто психологической, то не проще ли нанять профессионального психолога или требовать от представителей этой профессии соответствующего образования?

И это только то, что лежит на поверхности. Да, есть люди, которые прошли курсы за рубежом и получили соответствующие сертификаты, но и стоимость их услуг соответственно выше. 

Я понимаю, что есть женщины, которые настолько не уверенны в себе и так бояться, что рады будут любой поддержке. Поэтому помощь такого специалиста может оказаться неоценимой. Я постаралась непредвзято ответить на вопрос «Доула – что это такое?», а решать воспользоваться ли их услугами должен каждый самостоятельно. Почитайте отзывы женщин, которые рожали с доулами, посмотрите резюме различных специалистов в этой области, и только после этого принимайте окончательное решение. Если понравилась статья, поделитесь ей, и подпишитесь, чтобы ничего не пропустить.